viernes, 10 de marzo de 2017

Estudios videofluoroscópicos combinados con manometría intraluminal han demostrado que durante la deglución, el EES se relaja durante la fase de elevación laríngea y precede a la abertura del esfínter en 0,1 seg; éste se abre debido a la tracción anterior ejercida por los músculos supra e infrahiodeos y la duración y amplitud de la relajación depende del tamaño del bolo ingerido (Miller, 2007). Con la edad se ha observado discreta reducción de la presión basal del EES, la misma que es compensada por el incremento de la amplitud de la onda de contracción faríngea y la mayor velocidad de propagación de la onda a través del segmento faríngeo -esofágico.


Según Chelsea C. en su artículo "Pharyngeal Pressure and Timing During Bolus Transit"; publicado en la Revista Dysphagia (February 2017, Volume 32, Issue 1, pp 104–114), refieren que determinar la presión intrabólica (IBP) en el esfínter esofágico superior (UES) y en el esófago ha dado pruebas convincentes de que IBP puede ser un predictor para la disfunción de la deglución. Los estudios han observado de manera superior en la región de la hipofaringe baja, pero no hay ninguna investigación que nos puedan decirnos sobre las medidas de IBP a lo largo de toda la faringe. Se presenta un estudio para describir las presiones dentro y alrededor del bolo en movimiento a lo largo de la faringe y en la UES. Se realizaron manometría de alta resolución simultánea (HRM) y videofluoroscopia en diez sujetos sanos que tragaron diez bolos de bario de 10 ml de líquido fino. A medida que el bolo pasa a través de la faringe, se crea baja presión en y por debajo de la cabeza del bolo. Se observa un modesto aumento de la presión cuando el bolo pasa a través de la faringe y, finalmente, se observa alta presión en la cola del bolo, seguida de una generación de presión aún mayor de un evento de separación. HRM permite una mayor resolución en la recogida de datos en la faringe y en este estudio, ayudado en la identificación de características semi-únicas alrededor de la hipofaringe y la UES que son coherentes con la compleja anatomía de las regiones y la transición de la UES de cierre activo a relajado apertura. En el futuro, estudios adicionales diseñados para examinar poblaciones ancianas y enfermas pueden conducir a una mejor comprensión de la etiología de la enfermedad y las opciones de tratamiento.



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